Menu Navigasi
Beranda
Daftar
Login
Web Utama

REGISTRASI CALON MAHASISWA

AKADEMI KEBIDANAN MEDICA BAKTI PERSADA

FORMULIR DENGAN TANDA ( * ) WAJIB DI ISI

STEP 1 Data Pribadi
STEP 2 Alamat
STEP 3 Akun Login Penmaru

Step 1: Formulir data diri

*Nama lengkap :**
Nama Ibu *
*Asal Sekolah :**
Tanggal Lahir *
*Tempat lahir :**
Agama *
Jenis kelamin:

Step 2: Alamat

*NIK :**
NISN:
NPWP:
*Kewarganegaraan :**
Jalan:
Dusun:
*Kelurahan :**
RT/RW:	/
Kodepos:
*Kecamatan :**
Jenis tinggal:
Alat transportasi:
Telepon:
Hp:
*Penerima KPS :**	Ya Tidak
NO KPS:

Step 3: Akun untuk login ke sistem

*Email :**
*Password :**

Saya setuju dan mendaftar menjadi mahasiswa baru AKADEMI KEBIDANAN MEDICA BAKTI PERSADA...